Si sos profesional de la salud mental y vas a estar en el Congreso, te esperamos.
La trama de lo posible: lo comunitario en pandemia
Horario Asignado: Día: VIE. 29/04/2022 – Salon: Centroamericano – Horario: 11:30:00 a 13:30:00. Foros Temáticos Interinstitucionales.
Integrantes:
Resumen:
Proyecto Suma es una asociación civil sin fines de lucro que lleva a cabo tareas asistenciales, de intervención comunitaria, de docencia y de investigación. Trabajamos por la recuperación y la inclusión social y laboral de personas con padecimientos mentales Graves.
El presente escrito que compartiremos es una producción colectiva realizada por quienes integramos el equipo de trabajo del Dispositivo ReC (Recuperación en Comunidad) de Proyecto Suma. Nos interesa compartir algunas preguntas, modos de sostener nuestras prácticas y de pensarlas, en tanto apostamos a lo rico del intercambio con otros actores del campo de la salud mental. Algunas preguntas nos interpelan desde los orígenes del dispositivo, otras cobran un carácter “novedoso” a la luz de la irrupción de la pandemia, pero en definitiva todas constituyen un motor para el encuentro y el pensamiento. A partir de esta primera apuesta, iremos tejiendo un entramado de elementos heterogéneos entre sí: recorridos singulares, grupales y colectivos de quienes participan del dispositivo; reflexiones en torno a nuestro lugar como trabajadores de la salud así como a nuestra inscripción institucional; miradas respecto al contexto socio político que nos atraviesa, entre otras. Para ello, nos valdremos de algunas categorías que orienten la lectura, entre las que destacamos los procesos de salud-enfermedad-cuidados; la noción de catástrofe para pensar la pandemia; entre otras. Creemos firmemente que es a partir de estas tramas que es posible producir salud y cuidado en un contexto que agujerea nuestras realidades, que nos pone en cuestión, que en ocasiones nos desvitaliza o no nos permite detenernos a pensar y colectivizar ese pensamiento.
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Abordajes familiares en Salud Mental: De la clínica a lo comunitario, y viceversa.
Día: VIE. 29/04/2022 – Salon: Centroamericano – Horario: 13:30:00 a 15:30:00. Foros Temáticos Interinstitucionales
Integrantes:
Resumen:
Proyecto Suma es una asociación civil sin fines de lucro que lleva a cabo tareas asistenciales, de intervención comunitaria, de docencia y de investigación.
Trabajamos por la recuperación y la inclusión social y laboral de personas con padecimientos mentales severos.
La institución cuenta con 4 dispositivos clínicos de atención a usuarios: Hospital de Día, Recuperación en la Comunidad, Consultorios Externos y Adultos Mayores. Cuenta también con un Área de Familia transversal a todos los dispositivos clínicos.
La pandemia y el aislamiento social pusieron sobre la mesa el pedido de acompañamiento familiar, tanto de parte de las familias como de los equipos tratantes. Pensar en términos de espacio para las familias, implica hacer un lugar.
Las coordenadas de urgencia subjetiva en las cuales los pacientes llegan a dispositivos institucionales como el Hospital de Día, las preguntas en torno a la estabilidad o la resistencia a lo nuevo que habilitan los procesos de Recuperación en la Comunidad; así como también los miedos, las incertidumbres o la sobrecarga de los cuidados, cuando se trata de acompañar a Adultos Mayores en esa etapa de la vida, nos autorizan a intervenir convocando a aquellos familiares, amigos, referentes afectivos que acompañan los pedidos de tratamiento y, en la mayoría de los casos son partícipes activos y necesarios de las descompensaciones e inevitablemente afectados por la ruptura del equilibrio familiar que se sostenía.
Es ineludible escuchar el padecimiento y la angustia con la cual piden ayuda.
Hacer un lugar es un movimiento estratégico dentro del tratamiento. Intentaremos en este escrito mostrar los distintos caminos de acompañar, escuchar, alojar a los familiares y allegados de personas con padecimiento mental.
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Depresión Vascular: Fenotipo, validez y utilidad del concepto.
Día: SÁB. 30/04/2022 – Salon: Atlántico “A” – Horario: 10:15:00 a 11:30:00. Mesa Redonda.
Integrantes:
Resumen:
La relación entre enfermedad cerebrovascular y depresión ha sido descripta hace más de un siglo. Clásicamente se oponía el concepto de “depresión orgánica” al de “depresión funcional” entendiendo a la primera como originada en una lesión cerebral y a la segunda como consecuencia de fenómenos intrapsíquicos.
Esta dicotomía propia de un paradigma dualista fue perdiendo vigencia a medida que la psiquiatría adoptó una mirada más compleja sobre el fenómeno patológico, adquiriendo así una perspectiva más íntegra.
Autores clásicos como Kraepelin y Goupp establecieron conceptos preliminares que vinculaban lesiones isquémicas cerebrales con síndromes depresivos, agrupados bajo el epíteto de enfermedades depresivas arterioescleróticas. Más tarde, autores como Alexopoulos introdujeron conceptos tales como el de “depresión vascular” en cuadros depresivos de inicio tardío que incluyen típicamente a sujetos con diagnóstico de depresión mayor y antecedentes de factores de riesgo vascular o enfermedad cerebrovascular. En estos casos pueden evidenciarse frecuentemente anomalías en la neuroimagen, menor frecuencia de historia familiar, peor respuesta a tratamientos convencionales, mayor riesgo de evolución a demencia y una mortalidad más temprana, generalmente a expensas de patología cardiovascular. Sobre esta categoría en especial existe cierto debate en la literatura científica sobre la evidencia de su validez como entidad nosológica natural.
Los trastornos afectivos y la enfermedad cerebrovascular son muy frecuentes en las personas mayores e influyen decisivamente en la calidad de vida, la supervivencia y en el estrés de los cuidadores. En consecuencia de lo antes mencionado surge la necesidad de reexaminar dichas nociones a fin de traer a discusión diferentes visiones del tema.
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Impacto de la pandemia y medidas de aislamiento en pacientes con trastornos mentales severos. Revisión, adecuación e Investigación.
Horario Asignado:
Día: SÁB. 30/04/2022 – Salon: Courier del Boulevard – Horario: 12:45:00 a 14:00:00. Mesa Redonda
Integrantes:
Resumen:
Los integrantes de la mesa formamos parte del equipo interdisciplinario de trabajo de Proyecto Suma, organización civil sin fines de lucro, que se encarga de brindar asistencia y rehabilitación de pacientes con trastornos mentales severos.
Durante la exposición se trabajará el impacto de la pandemia desde tres perspectivas distintas. Primero a través de una revisión bibliográfica critica de publicaciones relacionadas a la problemática. Segundo, se describirá la re adecuación de los dispositivos de asistenciales y de rehabilitación de Proyecto Suma, las limitaciones y desafíos con las que nos encontramos. Finalmente, el equipo de investigación de la institución expondrá los resultados de la información recolectada durante la pandemia.
REVISIÓN
A partir de las medidas necesarias para sostener el trabajo con la población de pacientes de nuestra institución, durante la pandemia, nos propusimos revisar las publicaciones realizadas en diferentes centros de referencia a nivel mundial, que analizaran el impacto de la pandemia en general y de las medidas de aislamiento en particular, en pacientes con Trastornos mentales severos. En particular, Esquizofrenia (y trastornos relacionados) y Trastorno bipolar en su espectro.
Nuestra intención es intentar cotejar la experiencia a nivel global de los centros de referencia con las medidas tomadas y el tránsito realizado por nuestra institución, intentando dar cuenta de cuál fue el impacto en los pacientes y en la institución durante la pandemia.
ADECUACIÓN
Nuestra idea fundamental fue dar continuidad a los tratamientos de todos los pacientes de la mejor manera posible, una apuesta clínica y ética, pero llena de interrogantes:
¿Cómo recrear el espacio intersticial de HDD, el que está por fuera de los talleres? ¿Cómo dar cuenta de cierta disponibilidad y permanencia del otro? ¿Cómo mantener la grupalidad? ¿Cómo introducir en la población de adultos mayores nuevas habilidades y herramientas tecnológicas para que no queden aislados por el aislamiento?
Empezamos con un esquema simple, priorizando la accesibilidad, para luego complejizarse. Los encuadres habituales se vieron conmovidos, cuestionados, replanteados.
INVESTIGACIÓN
¿Cómo evolucionaron las consultas, las características de las personas admitidas en la institución, los tiempos de permanencia y las formas de egreso? ¿Cómo se compara el funcionamiento anterior a la pandemia, el de los primeros meses y cómo fue la afectación de los servicios a mediano plazo? ¿Qué impacto subjetivo tuvo en los trabajadores, en los usuarios y en los familiares? ¿Cómo se comparan estos resultados con otros servicios de rehabilitación de la Argentina?
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Experiencias clínicas en pandemia
Horario Asignado: Día: SÁB. 30/04/2022 – Salon: Atlántico “C” – Horario: 14:00:00 a 15:15:00. Mesa Redonda. Área
Integrantes:
Resumen:
El presente trabajo busca poner en discusión los desafíos que implican, al día de hoy, la atención de pacientes graves en salud mental a partir de la configuración actual por la pandemia de Covid-19.
Como es sabido, durante la primera parte de la pandemia tuvimos que asistir a una cuarentena estricta que obligó a reestructurar de un día para el otro los modelos de atención, sobre todo ambulatorios. Es por ello que se debieron realizar dos modificaciones importantes que nos interesa destacar.
Por un lado se interrumpió la presencialidad como modo de atención, teniéndose que instalar de manera masiva los métodos virtuales que se utilizaban para la atención de pacientes en otras latitudes. Por otro, nos vimos compelidos a sostener en forma individual a aquellos pacientes que antes circulaban por la institución, no sólo entre distintos profesionales, sino y sobre todo con otros.
En este sentido, nos interesa exponer el modo de reconstrucción que nuestro dispositivo adoptó, las intervenciones posibles, alcances del mismo, la manera en que los equipos tuvieron que organizarse y construirse.
El aislamiento obligó a modificar los modelos de atención y los dispositivos institucionales, sobre todo aquellos orientados a potenciar el lazo social como modo de tratamiento del sufrimiento psíquico. ¿Qué implicó el aislamiento y la pandemia para los dispositivos institucionales? ¿Cómo afectó a profesionales y pacientes? ¿Qué podemos aprender de ello?
Consideramos la importancia acompañar a los pacientes durante estos últimos dos años sin dejar de lado la subjetividades y dinámicas de atención instituidas hasta el 2019
